O modelo de dor inflamatória induzida pela carragenina como estratégia para avaliar a ação de drogas sobre a dor miofascial / The carrageenan-induced inflammatory pain model as a tool to assess the action of drugs on myofascial pain

A dor miofascial orofacial vem sendo tratada com analgésicos, anti-inflamatórios, relaxantes musculares, fisioterapia, laserterapia e placas oclusais. Contudo, muitas vezes, tais condutas falham em amenizar o quadro doloroso, havendo a necessidade de testar outras estratégias de tratamento. Metodologia: Uma opção para avaliação experimental dessas terapias seria o teste de dor induzido pela carragenina, associado ao teste de avaliação do limiar nociceptivo, originalmente desenvolvido para avaliar a ação de drogas nas patas de roedores. Sendo assim, o presente estudo analisou a nocicepção causada pela carragenina em masseteres de ratos, através do teste de Von Frey, correlacionando-a com alterações teciduais produzidas por esta droga. A carragenina foi injetada no músculo masseter de ratos, enquanto o grupo controle recebeu soro fisiológico. O limiar nociceptivo foi mensurado com um analgesímetro digital antes da administração da carragenina e 5 horas, 1, 3 e 7 dias após o seu uso. Decorridos 8 dias da intervenção, os animais foram eutanasiados, sendo seus masseteres encaminhados para processamento histológico e coloração H&E. Resultados: Observou-se uma diminuição do limiar da resposta nociceptiva em todos os períodos no grupo com carragenina, quando comparado com o grupo controle, havendo diferença estatisticamente significante nas 5 horas. A análise histológica do grupo experimental mostrou a presença de espaços perimisial e endomisial alargados e preenchidos por uma matriz com alguns linfócitos, muitos macrófagos e raros mastócitos. Conclusão: Os resultados indicaram que a associação de uma droga inflamatória com o método Von Frey pode ser uma opção para o estudo do efeito de terapias de dor miofascial.

Myofascial orofacial pain has been treated with analgesics, anti-inflammatories, muscle relaxants, physiotherapy, laser therapy and occlusal plaques. However, many times, such behaviors fail to alleviate the painful condition, with the need to test other treatment strategies. Methodology: An option for experimental evaluation of these therapies would be the pain test induced by carrageenan associated with the nociceptive threshold assessment test, originally developed to assess the action of drugs on the rodents' feet. Thus, the present study analyzed the nociception caused by carrageenan in rat masseter using the Von Frey test, correlating it with tissue changes produced by this drug. Carrageenan was injected into the masseter muscle of rats, while the control group received saline. The nociceptive threshold was measured with a digital analgesometer before administration of carrageenan and 5 hours, 1, 3 and 7 days after its use. After 8 days of the intervention, the animals were euthanized, and their masseters were sent for histological processing and H&E staining. Results: There was a decrease in the nociceptive response threshold in all periods in the group treated with carrageenan when compared to the control group, with a statistically significant difference at 5 hours. Histological analysis of the experimental group showed the presence of enlarged perimisial and endomisial spaces, filled by a matrix with some lymphocytes, many macrophages and rare mast cells. Conclusion: Results indicated that the association of an inflammatory drug with the Von Frey method may be an option for studying the effect of therapies on myofascial pain.

Lipoma em região pterigomandibular: relato de caso / Lipoma in the pterygomandibular region: Case report

O lipoma é um tumor benigno de crescimento lento, assintomático, com consistência amolecida. Clinicamente, apresenta-se como massa nodular, pedunculada ou séssil, de aspecto gelatinoso com superfície lisa recoberta por mucosa bucal saudável. Apesar de comum em outras partes do corpo, esse tumor raramente acomete a cavidade bucal. Seu tratamento consiste na excisão cirúrgica, e apresenta raras recidivas, devido à presença de uma pseudocápsula que separa a lesão dos tecidos circunvizinhos. Objetivo: este trabalho objetiva relatar o caso clínico de um paciente com lipoma em região peterigomandibular, tratado com sucesso por excisão cirúrgica. Relato de caso: paciente masculino, de 51 anos, relatou aparecimento de aumento de volume assintomático em região posterior da cavidade bucal, com evolução de aproximadamente 8 meses. Foi realizada biópsia excisional da lesão sob anestesia local, sem complicações. A suspeita diagnóstica de lipoma foi confirmada por meio de laudo histopatológico. Paciente encontra-se no vigésimo mês de pós-operatório, sem recidiva da lesão. Conclusão: por ser raro na região maxilofacial, o tumor, quando acomete a mucosa bucal, deve ser relatado na literatura. No caso descrito, a biópsia excisional, realizada em âmbito ambulatorial, mostrou-se eficaz no tratamento do lipoma em região peterigomandibular.

Lipoma is a slow-growing, asymptomatic benign tumor with soft consistency. Clinically, they present as a pedunculated or sessile nodular mass, with a gelatinous aspect with a smooth surface covered by a healthy oral mucosa. Although common in other parts of the body, this tumor rarely affects the oral cavity. Its treatment consists of surgical excision and rare recurrences due to the presence of a pseudocapsule that separates the lesion from the surrounding tissues. Objective: this paper aims to report the clinical case of a patient with pterigomandibular lipoma, successfully treated by surgical excision. Case report: a 51-year-old male patient reported asymptomatic swelling in the posterior region of the oral cavity, with an evolution of approximately 8 months. An excisional biopsy of the lesion was performed under local anesthesia without complications. The diagnostic suspicion of lipoma was confirmed by the histopathological report. Patient is in the twentieth postoperative month, with no recurrence of the lesion. Conclusion: because it is rare in the maxillofacial region, the tumor when it affects the oral mucosa should be reported in the literature. In the case here described, outpatient excisional biopsy proved to be effective in the treatment of lipoma in the pterigomandibular region.